Negli ultimi anni, i continui progressi per ridurre al minimo il trauma chirurgico hanno permesso di migliorare i risultati e ottenere un recupero più rapido per il paziente. Tuttavia, diversi studi hanno riportato che anche dopo gli interventi di cataratta di maggior successo i pazienti possono sviluppare sintomi di secchezza oculare; inoltre, quei pazienti che soffrono di secchezza oculare prima dell’intervento possono veder peggiorare tali sintomi.

La secchezza oculare può causare danni alla vista dovuti a sensazione di corpo estraneo, prurito e bruciore. Tutti questi fattori contribuiscono a ridurre la soddisfazione del paziente durante il recupero post-operatorio.

È noto che le cause della sintomatologia da occhio secco dopo l’intervento chirurgico di cataratta comprendono, tra gli altri fattori, la perdita di stabilità del film lacrimale e danni alle cellule congiuntivali oltre che secchezza della superficie oculare a causa dell’irrigazione persistente durante l’intervento chirurgico. Tuttavia, le cause esatte rimangono poco chiare.
Pertanto, evitare le manovre che possono comprometterne l’integrità è di massima importanza, poiché un film lacrimale precorneale intatto è essenziale per lubrificare e mantenere la superficie dell’occhio liscia e regolare.

Il fisiologico battito di ciglia impedisce la rottura del film lacrimale.

Durante l’intero intervento di cataratta, l’occhio viene tenuto aperto. Pertanto, per evitare secchezza e nebulosità corneali potenzialmente pericolose, è necessario applicare sulla superficie dell’occhio soluzioni specifiche che idratano e lubrificano il delicato tessuto oculare fornendo al contempo una buona visione per il chirurgo. Con questo obiettivo, la procedura più regolarmente eseguita è l’irrigazione dell’occhio con soluzione salina bilanciata (BSS).

Tuttavia, l’effetto idratante della BSS è di breve durata e richiede molteplici applicazioni che possono disturbare e prolungare la procedura chirurgica e possono aumentare il rischio di danno epiteliale corneale. Tutto questo può risultare abbastanza spiacevole per il paziente e ritardarne potenzialmente il recupero.

Esperienze passate e più recenti hanno dimostrato che l’uso di sostanze viscoelastiche, sviluppate per uso intraoculare per mantenere uno spazio adeguato nella camera anteriore durante l’intervento chirurgico, può ridurre il numero di applicazioni durante l’intervento di cataratta fornendo al contempo una buona visione per il chirurgo.

Sulla base di queste prove, sono diventati recentemente disponibili alcuni dispositivi medici specificamente marcati CE, con destinazione d’uso l’idratazione e lubrificazione della superficie corneale durante l’intervento di cataratta.

Una di queste formulazioni è eyeDRO, un innovativo gel contenente idrossipropilmetilcellulosa (HPMC), gomma di xantano e carragenina.

Pietro Giardini (Polivisus Srl Diagnostica Oculare e Microchirurgia e Unità Operativa di Oftalmologia della Casa di Cura S. Camillo di Brescia) è stato uno dei primi chirurghi oftalmici italiani a utilizzare eyeDRO per gli interventi di cataratta.

Nella sua esperienza, l’applicazione di una singola goccia di eyeDRO sulla superficie corneale, che produce uno strato di gel da 2 mm, è stata sufficiente per mantenere la superficie corneale idratata e lubrificata fornendo una visione ottimale per il chirurgo durante l’intera procedura tecnica. L’efficacia di eyeDRO è stata evidente anche in condizioni di scarsa visibilità del campo operatorio a causa di gravi sintomi di occhio secco, danni all’epitelio corneale, cornea opaca, occhi infossati e abrasioni corneali iatrogene.

Questi risultati, ottenuti in collaborazione con il team di ricerca e sviluppo di Alchilife (Ponte san Nicolò, Padova, Italia), sono stati presentati al XXXIV Congresso ESCRS nel 2016.